临床实习是大学生开始职业生涯前系统培训的最后一站，是培养学生岗位综合能力的必须过程。在此阶段，由于学生所处环境及自身因素等方面发生了很大变化，容易引起心理障碍，影响其心理健康。医学生在临床实习阶段易发生抑郁、焦虑、偏执等多种心理问题，这不仅影响大学生的自我发展，同时也影响医院医疗工作的开展甚至社会和谐和家庭幸福，所以对医学实习生开展心理健康教育非常必要。

一．实习生健康的影响因素

1.环境实习

单纯的学校生活导致学生与外界沟通相对贫乏。当满怀“白衣天使”的情结走向临床实习时，各种矛盾和压力常令实习生们措手不及，易产生不良情绪。患者对实习生的严重不信任甚至排斥，带教老师的批评甚至训斥，自信心缺乏导致畏首畏尾，都会使学生产生不同程度的心理问题。

2.实习与考研

在就业困难的压力下,考研成了规避就业风险的重要选择。有些实习生为了腾出足够的时间考研，不惜以牺牲实习为代价，时常缺席临床实习致使带教老师与实习生之间的关系紧张，这种紧张关系又反过来使学生产生焦虑甚至敌对等心理问题。部分学生偏执的认为老师是故意与之过不去，而产生愤怒甚至产生攻击老师的行为。这些心理问题很可能会导致考研、实习两耽误，最终影响前途。

3.就业

医疗行业是目前就业竞争最为激烈的行业之，本科生面对的就业压力更大。在实习后期临近毕业，如果工作还没有找落，很容易引发焦虑和抑郁。同时，实习生的求职信息存在相互竞争关系，可直接导致人际关系敏感。

二．对策建议

1.优化环境实习

医学实习生应有强烈的求知欲，乐于学习,热爱自己的专业，关心病人,主动协助老师开展诊治工作,充分发挥自己的智慧和能力，为病人解除疾苦。带教老师应本着“放手不放眼”的原则，既要敢于放手，充分发挥学生的主观能动性，又不能撒手不管，应随时对他们的操作及思维上的不足进行指导或引导，这样既能增强学生面对患者时的安全感，又保证了实习的质量，对提高学生的自信心，改善心理状况至关重要。医院也可根据自身条件，营造一个严谨、温馨的实习环境，开展有益于身心健康的文体活动，丰富学生的实习生活，培养他们的兴趣爱好，提高其社交能力。

2.考研和实习要兼顾

在实习培训中要让学生明白，目前的研究生教育仍然是一种精英教育，不是人人都能实现自己的研究生梦想，如果考研失败又没有扎实的临床实习基础，就业难度更大，而且考研与实习是一个相互促进的过程，二者并不冲突。

3.树立正确的职业观

在实习中综合考虑自身主观条件、社会的客观条件确定适当的就业期待。实习生针对自己的就业目标划分为多个小目标﹐分步实现以达到最终目的。通过适当就业期望的制定，可有效防止和消除挫折行为。教育学生正确认识挫折，要勇于实践,只有经过生活的磨练，才能自如应对挫折。另外,培养自信乐观、宽容豁达、自立自强等良好的心理品质也是提高自身抗挫折能力的重要条件之一。

4.培养和谐人际关系

“和谐的人际关系是医学生心理互补的重要途径”。心理健康的医学生，在与别人相处时，对他人持积极肯定的态度多于消极否定的态度，不过分地强调自我要求，能做到对别人要求不高,对自己原谅不多。